민원사무서식
'암환자 의료비 지원 신청서' 상세보기
문서 정보
| 민원사무명 | 암환자 의료비 지원 신청서 |
|---|---|
| 근거법규 | 암관리법 제13조 |
| 민원설명 | 암환자의료비 지원 신청서입니다. |
| 접수부서 | 보건의료원 건강관리과 건강지원담당 |
| 협조경유기관 | |
| 조회사항 | |
| 공채매입 | |
| 비치대장 | |
| 면허세 | |
| 공부대조 | |
| 결재권자 | |
| 수수료 | 없음 |
| 가부결정시기 | |
| 처리기간 | 7일이내 |
| 민원신청서 및 구비서류 | 구비서류 1. 등록신청서 1부 2. 진단서(최종)1부 3. 입금통장사본(환자명의) 1부 4. 개인정보 이용·제공동의서 1부 (대리신청시 가족관계증명서, 위임장 등 기타 서류 제출 필요함.) |
| 심사기준(현장조사후) | |
| 유의사항 |
암환자 의료비 등록 신청서.hwp